Eén van de meest voorkomende en mogelijk ernstige complicaties van de behandeling met hydrocefalus is een infectie van de shunt [1], die 7-15% van de patiënten [3] met hydrocefalus treft. Deze complicatie treft zowel pediatrische als volwassen patiënten en tast hun levenskwaliteit, cognitieve functie en shuntoverleving aan [2]. Shuntinfecties vereisen meestal verwijdering van de shunt, behandeling met antibiotica en herimplantatie [2].
Shuntinfecties kunnen ernstige gevolgen hebben voor de patiënt: ze worden in verband gebracht met een hoger risico op verdere complicaties, zoals aanvallen, psychomotorische vertraging en shuntfalen, die de morbiditeit en mortaliteit verhogen [6-9]. Voor de neurochirurg zorgen shuntinfecties voor een drastische toename van de werklast en in het ergste geval zijn er extra ongeplande operaties nodig.
Het gebruik van met antibiotica geïmpregneerde katheters kan twee derde van de shuntinfecties [11] voorkomen, waardoor de belasting van de patiënt wordt verminderd en de resultaten voor de patiënt worden verbeterd.
De nieuwe met antibiotica geïmpregneerde katheter XABO® van MIETHKE gebruikt een uitgebalanceerde verhouding van clindamycinehydrochloride en rifampicine om grampositieve bacteriën effectief te bestrijden [12].
XABO® met antibiotica geïmpregneerde katheters bieden langdurige antimicrobiële effecten, eenvoudige hantering, handige opslag en passen perfect op al onze innovatieve MIETHKE-kleppen. Patiënten kunnen baat hebben bij de geoptimaliseerde afgiftekinetiek van XABO® : de antibiotica worden gedurende ten minste 38 dagen na implantatie [14] voortdurend vrijgegeven, waarbij ervoor wordt gezorgd dat de antimicrobiële activiteit van XABO® het tijdvenster bestrijkt waarin de patiënt het meest vatbaar is voor infectie [1, 15-17]. De hoge potentie van de clindamycinehydrochloride- en rifampicine-impregnering maakt het mogelijk om lage doses antibiotica vrij te maken, wat allergische reacties voorkomt en het risico op resistentieontwikkeling minimaliseert.
De initiële antibioticalading van XABO® blijft behouden dankzij het milde sterilisatieproces. Bovendien wordt XABO® geleverd in een speciaal ontworpen complete pakketcombinatie die afbraakproducten [13] minimaliseert, waardoor de met antibiotica geïmpregneerde katheter langer in een goede conditie blijft. Dankzij het zachte sterilisatieproces en de veilige verpakking kan het tot 36 maanden worden bewaard en is het bestand tegen temperaturen tot 30 °C zonder zijn effectiviteit te verliezen [18].
Inhoud
0,054 gewichtsprocent Rifampicine
0,150 gewichtsprocent Clyndamycine-hydrochloride